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破伤风有哪些典型症状

2024-07-16 来源:知库网

破伤风有哪些典型症状

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡,那么破伤风有哪些典型症状?破伤风的中医辨证治疗?下面为大家带来介绍。

目录

1破伤风有哪些典型症状

  1.潜伏期:长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7-8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年。

  2.前驱期:乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进,烦燥不安,局部疼痛,肌肉牵拉,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。

  3.发作期:肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌,以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。

  4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。患者神志始终清楚,感觉也无异常。一般无高热。

2破伤风的中医辨证治疗

  治金疮浸酒方破伤风一病见于《仙授理伤续断秘方》,又名伤痉、金疮痉、金疮中风等,多因外伤金疮而中风邪所致。临床表现为在伤愈或未愈时,见发寒发热,面肌痉挛,呈苦笑面容,牙关紧闭,舌强口噤,继则角弓反张;后期说话、吞咽、呼吸均感困难,甚则窒息以致死亡。古代文献中记载,有以雀屎、鸡屎白、蒜、大豆、杏仁等制成药酒治疗本病的方法,介绍如下:

  【配方】雀屎(炒研)半合。

  【制法】以酒七合,煮五合,滤去渣。

  【主治】金疮或击破等疮中风,口闭牙噤,身强欲死。

  【用法】温顿服之,腹中转动当即愈。若不能开口,翰开灌之。

  1.风毒在襄

  轻度吞咽困难和牙关紧闭,周身拘急,抽搐较轻,痉挛期短,间歇期较长。

  治法:祛风疏表,解毒定痉。

  方药:玉真散合五虎追风散加减:防风,胆南量,白附子,羌活,白芷,天麻,全蝎,僵蚕,蝉蜕,川芎。新生儿破伤风可用蜈蚣,全蝎尾共研细末,每次0.7克,水调成极稀糊喂服,每日2次。

  2.风毒入里

  角弓反张,频繁而间歇期短的全身肌肉痉挛,高热,而色青紫,板硬,时时汗出,大便秘结,小便不通。舌质虹绛,苔黄糙,脉弦数。

  治法:平肝熄风,解毒镇痉。

  方药:木萸散加减:木瓜,吴萸,全蝎,蜈蚣2条(焙黄,研末吞服),天麻,僵蚕,胆南星,朱砂(分2次冲服),郁金,白芍,生甘草6克.痰涎壅盛者,加鲜竹沥,天竺黄,高热口渴者,加生石膏(打碎先煎),知母,大便秘结者加生大黄后下),玄明粉,枳实,小便不通者,加车前草,地龙,产后或创伤失血过多者,加太子参,当归。

3破伤风病人的饮食宜忌

  1. 破伤风病人的胃肠内营养制剂最好选择聚合膳,其特点:以牛奶为主,含未经消化的蛋白质、 脂肪、糖等, 为等渗或高渗的粘稠液体, 此种膳的优点是营养全面, 味道好,不引起胃肠道反应,价廉。

  2. 为了避免并发症,对重症破伤风患者均给予气管切开,并以“硫喷妥钠”作用下置饲管。根据需要取一定量的粉剂,先用凉开水调成均匀糊状, 再加温开水( 60 ℃ ~ 70 ℃ ) 搅伴到所需浓度, 成人最大浓度为 25% ,儿童12. 5%。成人每天可给2000~ 3000ml。

  3. 注意水与电解质的平衡,破伤风病人应用要素饮食后,尿量明显增加,有时超过当天入量,可有与要素饮食高渗性利尿有关, 导致水和电解质的丢失,要注意及时补充水和电解质。

  4.进行营养支持时首选肠内营养能经口进食的患者给予高热量高蛋白、高维生素饮食,喂食少量多次,以免呛咳误吸。重患者不能由口进食者尽早由鼻腔插入胃管鼻饲流质,保证营养和水分的供给。

4那么如何正确对待外伤防止破伤风

  1、破伤风梭菌多生长在泥土及铁锈中,所以在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。

  2、如果只是蹭破表皮而已,伤口不深,只要做好适当的清创,不必注射破伤风抗毒素。或用些消毒药水如碘伏外擦一下就可以了。如果创面已干燥,没有渗出液,可不必再擦拭。

  3、因破伤风抗毒素是一种免疫马血清,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性(过敏反应),因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素,试验结果为阳性者,则应进行脱敏注射,即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者,如再使用,还须重作皮肤试验。

5外伤后多久打破伤风针有用

  破伤风梭菌芽孢广泛分布于自然界中,一般不引起疾病。一般而言,破伤风潜伏期为6—10天,也有少数人潜伏期会长达1个月左右,如果只是一般性的表皮擦伤,应该不会染上破伤风,无需紧张。但若出现窄而深的伤口,或伤口被泥土、铁绣等污染物污染,或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染,或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血,缺氧。造成局部厌氧环境,有利于破伤风梭菌的繁殖。一定到医院在医生的指导下注射一定数量的TAT(破伤风抗毒素血清)并且在注射前需做皮试,只有皮试合格的情况下才能用药。或注射抗破伤风免疫球蛋白。您已经伤后20天,已经过了得破伤风的高峰期,补注破伤风针意思不大,心理也不必再极度难受了。

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