工程名称：淮南市盛世名门高尚住宅园区9#楼 编号 致：安徽省志成建设监理有限责任公司盛世门名监理部 （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：现浇结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 现浇结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录表
GB50204—2002
（Ⅰ） 010603□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 轴线2 位置mm 垂直度mm 标高mm 外观质量 过大尺寸偏差处理及验收 外观质量一般缺陷 基础 独立基础 墙、柱、梁 剪力墙 层高 全高（H） 层高 全高 截面尺寸 ≤5m >5m 第8.2.1条 第8.3.1条 第8.2.2条 15 10 8 5 8 10 H/1000且≤30 ±10 ±30 +8,-5 +25,0 H/1000且≤30 8 10 5 5 15 020105□□
淮南市盛世名门高尚住宅园区9#楼 主体 江苏盐阜建设集团有限公司 验收部位 项目经理 监理(建设)单位验收记录 《混凝土结构工程施工工艺标准》ZJQ00-SG-002-2003 施工单位检查评定记录 符合要求 无 无 符合要求 符合要求 3 一般项目 4 5 进筒长、宽对定位中心线mm 6 电梯井 井筒全高(H)垂直度mm 7 8 9 表面平整度mm 预埋设施中心线位置mm 预埋件 预埋螺栓 预埋管 预留洞中心线位置mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 主控项目和一般项目经抽样检验均满足《混凝土结构工程施工工艺标准》ZJQ00-SG-002-2003和图纸要求，其中偏差项目的合格点为95。7%，验收合格。 项目专业质量检查员： 2007 年 月 日 主控项目和一般项目经抽样检验均合格,施工操作依据和质量检查记监理(建设)单位验收结论 录完整,该检查批经验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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