1、密切观察生命体征,意识状态及瞳孔变化情况。有异常时及时报告医生给予处置。
2、持续心电、血压、血氧饱和度监测,持续吸氧,根据氧饱和度调整吸氧浓度。 3、密切监测体温变化,测体温6/日,如有异常及时报告医生。
4、密切监测血常规、血培养、肾功能、血气分析情况,注意白细胞计数及电解质情况,如有异常及时报告医生给予处置。
5、寒战时,注意保暖。高热时遵医嘱予降温治疗,及时更换浸湿衣裤及被子。高热时严格限制下床活动。
6、遵医嘱输泰能治疗,严格按间隔时间输入,观察输入后有无药物反应及降温情况。
7、洗必泰溶液会阴护理2次/日。 8、呋喃西林溶液口腔护理2次/日。 9、准确记录出入量。注意出入量是否平衡。
10、指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,多饮水。 11、定时翻身、按摩四肢,预防压疮及肺部感染。
12、保持床单位的清洁、平整,皮肤清洁、干燥,及时更换衣服、床单。
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