1、生理原因
正常的饮食也会引起总胆汁酸偏高的现象，但是这种情况在饭后一段时间就可以恢复正常;孕妇也会引起总胆汁酸偏高，孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的。
2、病理原因
各种肝损害、肝衰竭和肝脏疾病如急性黄疸型肝炎、肝癌、肝硬化以及药物致肝脏的损伤等;胆道梗阻、幽门功能不全和门脉分流情况下会出现总胆汁酸病理性偏高;各类肝胆疾病都会引起总胆汁酸的升高。如急慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌，各种胆道疾病等。
孕妇怎么预防胆酸高
1、预防胆汁酸偏高的方法以食物调理为最佳，日常的饮食要求清淡温和易消化，胆汁酸是胆汁的重要成分，可以有效帮助食物消化吸收，是胃肠消化系统不可缺少的一种成分，而预防出现胆汁酸偏高，需要多吃一些帮助肝胆修复的食材，以鸡蛋白为主，食材的烹饪方法最好少油少盐，新鲜的果蔬中含有多种膳食纤维，多吃对身体有益，平时多注意休息，保证充足的睡眠。
2、健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。因此，总胆汁酸的测定是一种比较敏感、有效的肝功能检查方法之一。
胆酸偏高的危害1、总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)。
2、当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高。
3、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。
孕妇胆酸高有什么症状胆汁酸高在女性怀孕晚期容易导致一种叫妊娠期胆汁淤积症，主要表现是孕妇皮肤瘙痒、身上有红色小疙瘩等症状，如果女性怀孕期出现皮肤瘙痒(如孕妇肚皮、手、脚)厉害，建议尽快到正规的妇产科医院进行检查，明确诊断后进行治疗。
孕妇胆酸高怎么办1、总胆汁酸高有可能患胆汁淤积症，对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。
2、妊娠肝内胆汁淤积症多见于妊娠中、晚期的妇女，主要以皮肤瘙痒和黄疸为主。其发病原因尚不清楚。
3、孕妇皮肤瘙痒是妊娠期特有的并发症，在孕妇中的发病率大约是2%～4%。它有复发的特点，如第一胎发生了妊娠期肝内胆汁淤积症，分娩后自然痊愈了，不留下后遗症，但第二胎怀孕到7个月左右时，此病又会复发，分娩后还会再好。这种病又有家族性的倾向，有的时候母女、姐妹在妊娠时都会发生这种病。
4、妊娠妇女为什么会发生瘙痒，肝转氨酶升高甚至发生黄疸呢?研究证明，由于胎盘产生大量的雌激素，改变了细胞膜的通透功能，肝脏内排泄胆汁的功能减弱，胆汁发生了淤积，所以产生了这种病。其主要危害是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。