高血压患者的治疗目标
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发布时间:2024-09-08 15:39
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时间:2024-11-02 07:51
高血压患者的治疗目标是降低心脑血管发病和死亡的总危险性,是心脑血管病防治中的一个重要环节。根据现有证据降压目标是:
1、普通高血压患者的血压(收缩压和舒张压)均应严格控制在140/90mmHg以下。
2、冠心病患者应降至130/85mmHg以下。
3、糖尿病和肾病患者应降至130/80mmHg以下,糖尿病患者降压治疗应从130/80mmHg开始。
4、糖尿病伴有缺血性心脏病,血压应降至120/80mmHg以下。
老年人收缩压降至150mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低;当老年人舒张压70mmHg,要注意有无器官灌血不足的表现,如乏力,眩晕,嗜睡,短暂脑缺血发作等。
单侧颈动脉狭窄70,收缩压不要低于130mmHg;双侧颈动脉狭窄70,收缩压不要低于150mmHg,否则有增加脑缺血风险。
降压治疗努力争取达到以上标准。新患者一般对药物反应快,而老患者长需数周到数月。现代降压药疗效和缓,常需4-5周效果才真正达到顶峰。治疗要注意个体情况,观察反应,根据患者耐受情况,使血压尽可能地低一些,因为血压高于115/70mmHg就已经开始损害心脑血管。