发布网友 发布时间:2024-09-15 08:15
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热心网友 时间:2024-09-30 17:24
肺癌(lung cancer)是指原发性支气管肺癌(bronchoplmonary carcinoma),是肺部最常见的恶性肿瘤。
近年来,国内外肺癌的发病率在不断上升。发病人群多为中老年人,肺癌的五年生存率高低与是否早期发现有直接关系,Ⅰ期肺癌五年生存率为45-50,如果手术的话能到80-90,而到了Ⅳ期,5年生存率跌至1-5。然而不幸的是,一半左右以上肺癌患者在确诊的时候就已经是Ⅳ期肺癌了。
肺癌早期需要凭借各级医生对临床症状的判断来进行筛查,不仅是专科医生,负责全科诊疗的社区医生和家庭医生也应加以重视。
需要注意的是,早期症状对吸烟者和不吸烟者同样重要。目前,50肺癌患者为前吸烟者,15为吸烟者。且肺癌在年轻患者中出现几率增高,2014年,美国的肺癌患者中,年龄低于40岁的患者占1.2-6.2。
肺癌的早期临床症状有哪些?
1、咳嗽
以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二。许多患者有咳嗽症状,尤其是刺激性干咳,但是此症状往往容易被医患双方忽略,或者将其归类为其他原因。咳嗽症状并过于常见,容易被漏诊。
如果患者咳嗽持续超过两三周,或咳嗽性质发生改变必须引起重视。
除了需要与呼吸道过敏、呼吸道感染进行鉴别诊断之外,在本身就患有哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(COPD)、过敏或者胃食道反流的患者由于原发疾病有咳嗽症状,诊断时需要认真辨别。
2、偶尔痰中带血丝
以此为首发的患者约占三分之一,如果此时痰查癌细胞,阳性率能达到60-80。
3、行动时气促
作为肺癌的另一个早期症状,这个症状容易被认为是年迈、体质不佳或者肥胖导致的。
如果患者在日常活动中感到气促,而无心血管方面的疾病,需要注意肺癌的筛查。
4、胸痛
三分之一至五分之三的患者出现胸痛。肺癌特别是周围型肺癌可能侵犯胸膜神经,引起胸部疼痛,——这一症状甚至可能在咳嗽和气促之前出现。
如果这些部位出现疼痛症状而无原发损伤,疼痛不缓解或者是加重,尤其是咳嗽和呼吸时加重的疼痛症状,需要密切关注。高达40-50的肺癌患者在被诊断时有胸痛状况。
5、反复感染(支气管炎和肺炎)
反复发生肺炎或支气管炎的患者被诊断出肺癌在临床上并不少见。如果肿瘤接近气道,可压迫气道或直接阻塞气道引起阻塞性肺炎,抗感染治疗效果差,或者是好转后又加重。
长期吸烟或COPD也可造成肺部感染和支气管炎,这些同样是也是肺癌的高危因素。
6、肺外症状
包括:骨关节病变、异位内分泌综合症
有时候即使是看上去无关的症状也与肺癌有关联,尤其是吸烟患者。比如1.7的肺癌患者在早期会发生膝盖疼痛。此外一些综合症状,比如疲劳、胃口下降、无法解释的体重下降甚至抑郁症的发生都有可能提示肺癌。
统计数据显示,25的肺癌患者在被诊断出肺癌时是没有特异性症状的,许多是出于其他原因进行胸部CT或X线检查才发现的。